Με ποσοστό επί της τιμής ανά επέμβαση και όχι με σταθερά ποσά, όπως τα απογευματινά ιατρεία, θα επιβαρύνεται ο ασθενής που θα επιλέξει απογευματινό χειρουργείο.
Σύντομα αναμένεται να ξεκινήσει η λειτουργεία των απογευματινών χειρουργείων στα νοσοκομεία του Εθνικού Συστήματος Υγείας (ΕΣΥ), σύμφωνα με όσα ανακοίνωσε ο υπουργός Υγείας Άδωνις Γεωργιάδης.
«Τις επόμενες ημέρες οι υπουργοί Υγείας και Οικονομικών θα υπογράψουμε την Κοινή Υπουργική Απόφαση, με την οποία αν κάποιος ασφαλισμένος θέλει να πάει στο απογευματινό χειρουργείο θα πληρώνει», ανέφερε σε χθεσινή τηλεοπτική του συνέντευξη ο κ. Γεωργιάδης.
Στόχος των απογευματινών χειρουργείων είναι να μειωθεί δραματικά η λίστα της ντροπής στα χειρουργεία, καθώς οι αναμονές σε κάποιες περιπτώσεις φτάνουν και τους 18 μήνες.
Σύμφωνα με το σκεπτικό των στελεχών της κυβέρνησης, τα απογευματινά ιατρεία θα ξεμπλοκάρουν το σύστημα και θα ανοίξουν τις χειρουργικές αίθουσες πιο σύντομα, ακόμα και γι’ αυτούς που δεν έχουν να πληρώσουν από την τσέπη τους τη… «δωρεάν» υγεία.
Πώς θα κάνουν πιο γρήγορα χειρουργείο όσοι δεν έχουν να πληρώσουν; Ο υπουργός Υγείας αναφέρει ένα παράδειγμα.
«Εγώ, π.χ. περιμένω να χειρουργηθώ για τη χολή μου και έχω το νούμερο 30, αλλά δεν έχω χρήματα να πληρώσω ούτε στο απογευματινό χειρουργείο, ούτε σε ιδιωτικό νοσοκομείο. Αν από τη λίστα των 30 χειρουργείων που είναι πριν από ‘μένα, οι 10 πάνε στο απογευματινό χειρουργείο, εγώ από εκεί που έχω το νούμερο 30, θα έχω το νούμερο 20. Και θα πάω αντί για δύο μήνες, σε έναν μήνα. Άρα, εγώ που δεν έχω καθόλου χρήματα, ωφελούμαι από το γεγονός ότι μειώνεται η λίστα καθώς θα χειρουργηθώ γρηγορότερα. Ο ενδιάμεσος που έχει χρήματα να πληρώσει το απογευματινό χειρουργείο ωφελείται επίσης, διότι πληρώνει κάτι λιγότερο από το ιδιωτικό νοσοκομείο, ώστε να μπορεί να πάει να χειρουργηθεί γρηγορότερα», λέει ο Άδωνις Γεωργιάδης.
Τι ποσοστό θα πληρώνουν οι ασθενείς στα απογευματινά χειρουργεία
Τα νοσοκομεία έχουν τιμολογημένες τις ιατρικές τους πράξεις με το μέχρι τώρα λεγόμενο σύστημα των ΚΕΝ (Κλειστά Ελληνικά Νοσήλια).
«Από τις αρχές Μαρτίου γίνεται πιο επικαιροποιημένο με το σύστημα αυτό. Έχουμε δηλαδή για την κάθε επέμβαση συγκεκριμένο τιμοκατάλογο, αυτό που πληρώνει ο ΕΟΠΥΥ, αυτό που πληρώνουν στα ιδιωτικά νοσοκομεία. Ο ΕΟΠΥΥ θα πληρώνει το ποσοστό που προβλέπεται στη συμμετοχή του ΕΟΠΥΥ και ο ασθενής θα πληρώνει αυτό που προβλέπεται στην ιδιωτική του συμμετοχή, όπως θα πλήρωνε σε ένα ιδιωτικό νοσοκομείο», λέει ο υπουργός Υγείας.
Σύμφωνα με τον κ. Γεωργιάδη, το ποσό της συμμετοχής θα είναι περίπου 70% για τον ΕΟΠΥΥ και 30% για τον ασθενή.
Κάτι που σημαίνει ότι το απογευματινό χειρουργείο δεν θα ακολουθήσει το μοτίβο του απογευματινού ιατρείου, κατά το οποίο οι πολίτες πληρώνουν για την επίσκεψη τρεις διαφορετικές τιμές από 36 έως 64 ευρώ, ανάλογα αν επιθυμούν να τους εξετάσει διευθυντής ή επιμελητής του ΕΣΥ.
Παραδείγματα από τιμές χειρουργείων και πόσα θα πληρώνουν οι ασθενείς
Σύμφωνα με τις υπάρχουσες τιμές που έχουν τα χειρουργεία (ΚΕΝ) και όπως αυτές έχουν δημοσιευτεί σε ΦΕΚ, οι τιμές των επεμβάσεων στα απογευματινά χειρουργεία διαμορφώνονται ως εξής:
Επεμβάσεις παγκρέατος, ήπατος και αναστόμωση χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 3.119 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 2.183,30 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 935,70 ευρώ
Λαπαρασκοπική χολοκυστεκτομή χωρίς κλειστό χοληδόχο πόρο χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις- επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 1.085 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 759,50 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 325,50 ευρώ
Aρθροπλαστική ισχίου χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 3.000 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 2.100 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 900 ευρώ
Σπονδυλοδεσία χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις − επιπλοκές έως και 3 επίπεδα
Συνολικό ΚΕΝ: 6.000 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 4.200 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 1.800 ευρώ
Επεμβάσεις θυρεοειδούς χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 1.366 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 956,20 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 410 ευρώ
Διουρηθρική προστατεκτομή με καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 2.848
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 1.993,60 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου:854,40 ευρώ
Τοκετός με καισαρική τομή χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 1.000 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 700 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 300 ευρώ
Κολπικός τοκετός με χειρουργική επέμβαση χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 800 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 560 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 240 ευρώ
Καρδιοθωρακικές/αγγειοχειρουργικές επεμβάσεις σε νεογνά:
Συνολικό ΚΕΝ: 17.418 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 12.192,60 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 5.225,40 ευρώ
Υστερεκτομή για μη κακοήθεια χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) ή σοβαρές συνυπάρχουσες παθήσεις – επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 998 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 698.60 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 299.40 ευρώ
Χειρουργικές επεμβάσεις για επιπλοκές του διαβήτη χωρίς καταστροφικές (συστηματικές) συνυπάρχουσες παθήσεις και επιπλοκές:
Συνολικό ΚΕΝ: 2.547 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 1.782,90 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 764,10 ευρώ
Άρθροσκόπηση στο γόνατο ή τον αγκώνα ή τον ώμο ή το αντιβραχίο:
Συνολικό ΚΕΝ: 1.500 ευρώ
Συμμετοχή ΕΟΠΥΥ: 1.050 ευρώ
Συμμετοχή ασφαλισμένου: 450 ευρώ
Πηγη:NEWS24/7